在儿童健康领域,一个新时代似乎正在来临,五岁以下儿童死亡率下降的数据令人鼓舞。根据联合国儿童死亡率估计机构间小组(UN IGME)的最新估计,2022年五岁生日前死亡的儿童人数降至490万,创历史新低。
该数据突显了一个积极的趋势,即今天的儿童存活率比以前有所增加,自 2000 年以来,全球五岁以下儿童死亡率下降了 51%。低收入和中低收入国家已经超越了这一下降趋势,表明这一进展当为初级卫生保健(包括儿童的健康和福祉)分配足够的资源时,这是可能的。事实上,自 2000 年以来,柬埔寨、马拉维、蒙古和卢旺达等国家已成功将五岁以下儿童死亡率降低了 75% 以上。
然而,尽管取得了这些进展,要消除儿童和青少年所有可预防的死亡仍有很长的路要走。除了 490 万人在 5 岁之前丧生(其中几乎一半是新生儿)之外,还有 210 万名 5 岁至 24 岁儿童和青少年的生命也悲惨地缩短了。其中大部分死亡集中在撒哈拉以南非洲和南亚。
这些悲惨的损失主要是由于可预防或可治疗的原因造成的,例如早产、出生并发症、肺炎、腹泻和疟疾。通过改善获得高质量初级卫生保健的机会,包括基本的、低成本的干预措施,如免疫接种、出生时有熟练保健人员在场、早期母乳喂养支持和持续孕产妇护理以及诊断和治疗等,本可以挽救许多生命。治疗儿童疾病。
改善获得优质卫生服务的机会并避免儿童免遭可预防的死亡,需要对卫生工作者的教育、就业和体面工作条件进行投资,以确保提供初级卫生保健,包括由社区卫生工作者提供。
研究表明,如果基于社区的儿童生存干预措施能够惠及有需要的人,那么高危国家的儿童死亡率可能会大幅下降。仅此一揽子干预措施就可以拯救数百万儿童并提供在家附近的护理。需要对儿童疾病进行综合管理,特别是急性呼吸道感染、腹泻和疟疾等新生儿后死亡的主要原因,以改善儿童健康和生存。
该报告还强调了巨大的数据差距,特别是在撒哈拉以南非洲和南亚,这些地区的死亡率负担很高。至关重要的是改进数据和统计系统,以更好地跟踪和监测儿童生存和健康,包括通过家庭调查使用死亡率和健康指标、通过卫生信息系统进行出生登记和死亡以及人口动态统计。
总之,尽管在降低儿童死亡率方面取得了重大进展,但必须继续投资于强有力的卫生系统、有效的干预措施和以儿童健康和福祉为重点的政策,以确保子孙后代拥有更美好、更健康的未来。