本周，积极应对扭转南非卫生系统崩溃的紧迫性成为人权组织治疗行动运动（TAC）的首要任务。尽管政府采取了确保该国更好的健康成果的举措，但第二版总统健康契约的签署却没有商界和许多卫生专业人员的参与。
由于反对今年早些时候由西里尔·拉马福萨总统签署成为法律的国民健康保险（NHI），医疗行业周四没有在联合大厦签署协议，该保险被视为该协议的核心。
南非商业统一组织（Busa）表示，它尚未签署新版本的协议，因为政府单方面改变了该协议的初衷和目标，以明确支持“NHI”。
拉马福萨总统认识到仅靠政府无法修复破碎的系统，因此于 2019 年推出了《健康契约》，作为多方利益相关者的协作努力，改革整个卫生部门。
该协议的第一版已于今年到期，其中包括九个支柱，新签署的版本中增加了第十个支柱。
支柱包括人力资源开发；改善药品、疫苗和保健品的获取；基础设施现代化；私营部门的参与；医疗保健质量；改善公共部门财务管理；治理和领导；社区参与；信息系统和大流行病防范。
布萨强调，他支持协作且可行的 NHI 模式，而不是目前的单一基金模式，因为这种模式被认为既负担不起又不可行。
曾经是主要反对党、现在在民族团结政府中的民主党（DA）通过将国民健康保险作为该协议的基石，成为强烈反对的主体，对第二份卫生协议的方向表示担忧。
总统办公室公布了该协议的签署方名单，但布萨和南非卫生专业人员合作组织（SAHPC）（一个由卫生专业人员组成的游说团体）不在场。
签署者包括卫生部长拉马福萨、独立社区药房协会、工会 Cosatu、南非医学研究委员会以及传统知识系统和联合卫生专业。
不可否认的是，利益相关者之间需要进行合作，以确保南非卫生系统的未来。至关重要的是，必须将人民的利益置于辩论的中心，以确保为该国所有公民提供高效且易于使用的医疗系统。