Fatshimetrie:根除宫颈癌
宫颈癌是一个令人震惊的现实,每年影响全世界数十万女性。这种疾病已造成超过 35 万例死亡和 66 万例新确诊病例,给家庭和社区造成了无法挽回的损失。然而,使这种情况更加悲惨的是,大多数死亡都是可以避免的。
得益于医学进步,我们拥有了强大的疫苗,可以预防导致宫颈癌的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染。此外,早期诊断工具和有效的治疗方法可用于对抗这种疾病。通过结合这些解决方案,有可能阻止宫颈癌的进展,甚至可以考虑彻底消除它。
尽管一些高收入国家正在走向消除,每 10 万名妇女中的病例数不到 4 例,但许多低收入和中等收入国家仍然缺乏获得这些技术的机会。这解释了为什么 94% 的宫颈癌死亡发生在这些地区。
与宫颈癌的斗争超出了公共卫生的范围,这也是一个公平问题。这就是为什么 11 月 17 日被指定为全球消除宫颈癌行动日,开展全球疫苗接种运动、筛查和宣传活动。
2018年,世界卫生组织(WHO)发出全球消除宫颈癌的呼吁,随后194个世界卫生组织会员国于2020年通过了一项加速消除宫颈癌这一公共卫生问题的全球战略。该战略设定了到 2030 年要实现的目标:90% 的女孩完全接种 HPV 疫苗,70% 的女性受益于定期筛查,90% 的癌前病变或癌症患者获得治疗。
这些目标不是乌托邦,它们是可以实现的,即使在低收入国家也是如此。例如,不丹已经实现了这些目标,成为东南亚地区第一个实现这一目标的国家。
自2011年推出HPV疫苗以来,卢旺达已实现90%的疫苗接种覆盖率,并制定了在2027年最后期限前三年实现90-70-90目标的国家目标,该国已经在Gicumbi和Karongi两个地区实现了这一目标。实现了这些目标。
尼日利亚于去年10月推出了HPV疫苗,目前已为1230万女孩接种了疫苗。
我们拥有消除宫颈癌的工具和机会。为了抓住这一机遇,坚定的政治领导至关重要。当世界各国领导人出席在里约举行的 G20 领导人峰会时,我们需要他们的参与,以最大限度地利用能够实现这一消除的工具。
首先,我们呼吁二十国集团领导人支持所有国家的所有女孩获得 HPV 疫苗。自2018年世卫组织全球呼吁以来,已有60多个国家将HPV疫苗纳入其免疫规划,使成年后定期保护女童免受宫颈癌侵害的国家总数达到144个。
由于科学进步,现在可以通过单次剂量预防宫颈癌,这一做法已被 60 个国家采用。
全球疫苗免疫联盟(Gavi)是向低收入和中等收入国家提供HPV疫苗的最大提供商,目标是到2030年为1.2亿儿童接种疫苗。然而,这需要在健康领域持续投资。我们还指望制造商确认并履行其在未来几年向低收入和中等收入国家供应 HPV 疫苗的承诺,以避免过去阻碍进展的供应限制。
然而,疫苗不应该是唯一的防线。现在为了挽救生命,必须在接种疫苗的同时加大检测和治疗力度。
其次,我们呼吁二十国集团领导人支持所有国家获得检测。
几十年前,随着发达国家宫颈涂片检查的普及,宫颈癌相关死亡率迅速下降。如今,可以进行更有效的测试。目前,已有 60 多个国家/地区将高性能 HPV 筛查测试纳入其计划中。
女性甚至可以收集自己的样本进行 HPV 检测,从而消除了获得这些重要服务的许多障碍。在澳大利亚,有望成为首批消除宫颈癌的国家之一,目前超过四分之一的筛查测试都是通过这种方式进行的。
我们敦促领导人从临时检测转向有组织的计划,以支持全民的高覆盖率。这对于实现 70% 的目标至关重要。然而,高昂的测试成本和提供商的利润率仍然是向所有人提供测试服务的主要障碍。
如果我们结合我们的努力和资源,消除宫颈癌是一项可以实现的目标。这需要世界领导人的持续承诺,但拯救生命和保护社区的结果将是非常值得的。。通过联手抗击宫颈癌,我们可以改写全球女性健康的故事。