**与卫生设施相关的健康危机难以承受**
在尼日利亚西南部的一个乡村中心，阿德莫拉一家不知疲倦地与疾病和贫困作斗争。他们简陋的小屋周围充满了人类排泄物的恶臭，由于缺乏足够的卫生设施，阿德莫拉人每天都在露天排便。
这种做法使一家人的健康受到极大影响。小布科拉还不到五岁，经常患有腹泻和蠕虫病。他的哥哥奥拉被诊断出患有河盲症，这是一种被忽视的热带病 (NTD)，由黑蝇传播的寄生虫引起。
不幸的是，阿德莫拉的父母被迫在田里长时间工作来养家糊口，别无选择，只能让孩子们容易生病。
但阿德莫拉家族的故事并不是独一无二的，数百万尼日利亚人面临着类似的挑战，生活在没有足够卫生和医疗保健的地区。他们面临盘尾丝虫病、血吸虫病、沙眼、淋巴丝虫病、土源性蠕虫病等被忽视的热带疾病，加剧了贫困、营养不良和健康状况不佳的恶性循环。
在尼日利亚各地的许多社区，许多人亲眼目睹了这些疾病的破坏性影响。由盘尾丝虫病（河盲症）引起的失明已经夺走了无数人的视力，阻碍了他们工作和养活自己的能力。淋巴丝虫病，通常被称为“象皮病”，会导致四肢怪异肿胀，造成巨大的疼痛和社会排斥。
奥拉的母亲阿德拉约（Aderayo）记得奥拉被诊断出患有河盲症的那一天。 “他是如此坚强和勤奋，”她说道，声音中充满了悲伤。 “但现在他几乎看不见了。这对我们来说太困难了。”
奥约州伊巴丹奥纳阿拉地方政府巴勒·巴巴洛拉·阿比德米 (Baale Babalola Abidemi) 表示，随地大小便这种根深蒂固的文化习惯给社区带来了重大健康风险。
他说，他的村庄在解决问题方面取得了进展，修建了一些厕所。然而，说服村民采用新的生活方式仍然是一项挑战。
尽管面临这些毁灭性的情况，根据 2021 年国家供水、环境卫生和个人卫生常规图 (WASHNORM) 报告，仍有多达 4800 万尼日利亚人继续露天排便，同时超过 2 亿尼日利亚人受到 17 种被忽视热带病之一的影响。此外，尼日利亚是非洲被忽视热带病负担最重的国家。
在尼日利亚，埃博尼州露天排便率最高，为 73%，其次是高原州和科吉州，各占 56%。在西南部，奥约州 (Oyo State) 以 54% 的比例领先，其次是埃基蒂 (Ekiti)，为 41%。其他为翁多（38%）、奥孙（18%）、奥贡（14%）和拉各斯（3%）。然而，774 个地方政府中有 126 个获得了无露天排便的认证。
医学专家表示，露天排便会污染水源，导致霍乱和其他水传播疾病的爆发。盘尾丝虫病和淋巴丝虫病等 NTD 也对许多尼日利亚人的健康构成重大威胁。
对于关心健康的利益相关者来说，阿德莫拉的情况清楚地提醒人们迫切需要改善尼日利亚的卫生和医疗保健。
不幸的是，在 2 亿多人口中，只有 3700 万 (18%) 的尼日利亚人能够获得安全管理的卫生服务。
研究表明，被忽视的热带疾病通常发生在生活贫困的人们、无人关注的社区中，并且主要通过行为问题传播，如果有积极的卫生和个人卫生行为，这些行为问题就可以得到解决。
尽管存在这些现实，露天排便在尼日利亚各地仍然很常见，甚至在拉各斯这样的城市也是如此。从拉各斯-伊巴丹高速公路沿线著名的卡拉大桥，到阿帕帕-奥肖迪高速公路、Mile 2-Badagry高速公路，以及铁路附近的伊凯贾地方政府附近，露天排便现象令人憎恶。拉各斯人不分皂白地排便。
包括儿童在内的居民继续为这种数百年历史的做法付出代价。
联合国儿童基金会拉各斯办事处的 WASH（水、环境卫生和个人卫生）专家周一·约翰逊 (Monday Johnson) 解释了露天排便的危险，他说：“这是一个恶性循环。当人们因为没有合适的厕所而露天排便时，就会导致更多的疾病，从而使人们更难建造厕所。”
他补充说，解决卫生问题将打破被忽视的热带病的生命周期，并防止其在个体中表现出来。此外，约翰逊解释说，如果环境中没有粪便残留，这些土传疾病肯定不会出现问题。。
总体而言，当局、卫生组织和整个社会必须立即采取措施，促进适当的卫生习惯，以保护尼日利亚弱势群体的健康和福祉，并有效对抗困扰他们的被忽视的疾病。